清晨一连十几个喷嚏止不住，纸巾堆成小山；白天头昏脑胀，工作、上课注意力很难集中；夜里鼻子堵得翻来覆去睡不着。每到换季，不少人就要经历这样的煎熬。

很多人把鼻炎当成 “小毛病”，扛一扛、随便买点通鼻喷雾对付，结果越拖越重；明明吃了药，鼻炎依旧反反复复；分不清自己到底是感冒还是鼻炎；总盼着能彻底根治鼻炎……形形色色的认知和用药误区。到底哪些做法才科学？

中国医药教育协会联合人民日报健康客户端联合推出《鼻炎答案书》，为饱受鼻炎困扰的患者提供科学的治疗方案。全书由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院王德辉教授领衔，集结百位耳鼻喉科专家联合编撰，全方位解答大众各类鼻炎疑惑与防治难题，今天结合《鼻炎答案书》权威内容，梳理大众最关心的鼻炎问题，带你科学做好鼻炎防治。

1、过敏性鼻炎到底能不能根治？

很难被根治，但可以通过规范化的综合防治用药，控制鼻炎症状，回归正常生活状态。

过敏性鼻炎其实是由外部过敏原刺激造成的免疫系统紊乱，进而产生的慢性炎症反应[1-3]。只要过敏原持续存在，就很难做到彻底根除。

但做好环境控制、规范药物治疗、必要时免疫治疗、坚持疾病健康教育，绝大多数患者的症状可以有效控制，正常工作生活不受影响[1-3]。

很多人听说的脱敏治疗（过敏原免疫治疗）[1]，也不等于一劳永逸。它适合明确少数几种过敏原的患者，整个疗程通常要3-5年，需要长期坚持，目的是帮助免疫系统建立耐受、减轻过敏反应，并非 “一次治疗永久断根”，更像是一种长期调理。

2、鼻子舒服了，可以自行停药吗？

不可以，这是大众常见的误区[1]。

鼻炎属于鼻腔黏膜的慢性炎症，外在症状消失，黏膜内部的炎症还持续存在[1，2]。人用药两三天，鼻塞流涕好转就立刻停药，没过多久鼻炎再次发作。贸然停药极易造成病情反复、迁延不愈。

规范做法：症状得到控制之后，在医生或者药师指导下逐步减量，维持足够疗程，不要凭自我感觉擅自停药。

不少人对鼻用糖皮质激素心存顾虑，担心激素副作用。实际上鼻用激素属于局部给药，每喷剂量仅微克级别，直接作用鼻腔，全身吸收量极低，推荐剂量下安全性经过充分验证。像布地奈德就是临床常用的鼻用糖皮质激素，它也是被纳入世界卫生组织（WHO）儿童基本药物目录的鼻用激素[4,5]，部分剂型属于非处方药，可在药店购买，务必遵从医嘱或者药师指导使用，不可随意增减疗程。

《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》[1]明确指出，过敏性鼻炎的一线治疗药物包括三大类，临床推荐使用：

3、感冒，过敏性鼻炎到底怎么区分？

二者都会打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，但发病根源不一样，可以从三点简单区分[1，6]。

看持续时间

普通感冒一般7-10天会自愈[6，7]；过敏性鼻炎只要接触过敏原就会发作，常常持续2周以上，反复发作。

看全身表现

感冒多伴随发烧、浑身酸痛、咳嗽等全身不适[6，7]；过敏性鼻炎以鼻子局部症状为主，几乎没有发热等全身症状[1,6]。

看鼻部细节

感冒打喷嚏多是单发，鼻涕后期常出现黄脓涕[6，7]；鼻炎鼻子发痒明显，常常连续打好几个喷嚏，流清水样鼻涕[1,6]。

4、鼻炎除了吃药，日常还有什么靠谱防护手段？

遵循 “四位一体”[1]，环境防护、鼻腔护理和用药同等重要。

避开过敏原（环境控制）

花粉季外出戴好口罩；回家及时洗脸、换外套、冲洗鼻腔；家中勤换洗床单被罩，减少尘螨滋生；避开二手烟、刺激性气味。

南方重点防范尘螨霉菌，北方重点防范春秋季花粉。若每年固定花粉季发作，可以在花粉来临前约2周提前预防性用药，可选用鼻用糖皮质激素，减轻高峰时期的症状[1，2]。

常见过敏性鼻炎治疗药物疗效对比[4]:

日常鼻腔护理

海盐水 / 生理盐水鼻腔冲洗不属于药物，可以冲刷鼻腔黏膜附着的过敏原，清理分泌物，保持鼻腔湿润。冲洗之后再喷鼻药，还能帮助药物更好吸收,一般建议一日可冲洗1-2次，特别是在花粉季、空气污染较重或症状明显时，坚持冲洗往往能起到事半功倍的效果。

⚠️特别提醒：儿童鼻炎不可轻视。长期鼻塞张口呼吸，可能影响颌面发育；夜间睡不好，会造成白天注意力下降，影响学习。儿童用药有严格年龄限制，像6-12岁儿童，布地奈德是获批可使用的鼻用激素之一，务必在医生指导下，选择适配剂型、剂量，不要照搬成人方案自行给药[4]。

写在最后：鼻炎管理，专业指导不可替代

过敏性鼻炎属于慢性疾病，不存在 “偏方根治”，每个人过敏原、轻重程度各不相同。轻度可以单一用药；中重度需要医生评估后进行联合用药；出现胸闷喘息、用药之后症状依旧无法控制，一定要及时前往耳鼻喉科就诊，不要靠网络经验自行调配药物方案。

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参考文献：

1. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,等.中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(2):106-129.

2. 广东省医学会变态反应学分会,等.变应性鼻炎公众教育策略专家建议[J].中华预防医学杂志,2025,59(9):1349-1361.

3. Wise SK, et al. International consensus statement on allergy and rhinology: Allergic rhinitis - 2023. Int Forum Allergy Rhinol. 2023;13(4):293-859.

4. 福棠儿童医学发展研究中心药学专业委员会,等.儿童变应性鼻炎鼻用糖皮质激素规范使用专家共识[J]. 中华实用儿科临床杂志,2023,38(11)：814-820.

5.WHO Model list of essential medicines for Childre.10th list.2015

6.中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会,等.儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南[J].中国实用儿科杂志,2019,34(3):169-175.

7.中国医师协会呼吸医师分会,等.普通感冒规范诊治的专家共识[J].中华内科杂志,2012,51(4):330-333.