高钾血症的心电图特点是波形高耸尖锐, P 波变窄或消失,QRS 增宽,ST 段下移, T 波高尖,甚至出现棘波样抬高。
高钾血症会影响细胞的电位差,导致心肌细胞的动作电位持续时间延长,使得它们的兴奋与传导速度下降,从而影响心电图表现。在高钾血症时,由于电位差的改变,导致心肌细胞快速去极化,使得 P 波向下移位,甚至消失;QRS 延长,ST 段下移,T 波高尖或在其正常位置出现一个小峰,这些特点表明心肌细胞的兴奋阈值增高。另外,当血钾浓度超过7.0 mmol/L时,心电图将出现棘波样抬高,这是由于快速肌细胞的去极化更迭比慢肌细胞更慢所致。
需要注意的是,高钾血症的心电图特点并不是特异性很高的指标,因此不能单纯凭借心电图诊断高钾血症。同时,也需要考虑患者基础疾病、药物使用等其他因素可能对心电图结果产生影响。如果怀疑高钾血症,请结合临床症状、病史及实验室检查来作出准确的诊断。
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