多发骨髓瘤的诊断金标准是多部位骨髓活检。
多发骨髓瘤是一种常见的骨髓恶性肿瘤,其临床表现多样,如骨痛、贫血、高钙血症、肾损害等。由于其症状不特异,因此必须依靠实验室检查和影像学检查进行诊断。但是,这些检查的结果并不足以确诊多发骨髓瘤,必须进行骨髓活检。
多发骨髓瘤的骨髓活检应包括至少两个部位的活检,如胸椎、骶骨、股骨头等。活检结果应包括骨髓瘤的百分比、细胞类型、染色体异常等信息。另外,需要对骨髓样本进行免疫组化和分子生物学检查,以确定骨髓瘤的亚型和预后。
需要注意的是,在进行骨髓活检前,应对患者的凝血功能进行评估,以避免出血等并发症。另外,对于不能进行骨髓活检的患者,如身体虚弱、凝血功能异常等,可以考虑进行其他检查,如血清蛋白电泳、免疫固定电泳等,但这些检查的准确性不如骨髓活检。