测量胃管插管长度的方法包括两种:外科参考法和内科参考法。
1. 外科参考法:先确定人体表面上腰段长度,再测量胃管插入长度。具体步骤如下:
- 患者仰卧位,下肢自然伸直,上肢放于身体两侧。
- 用测尺测量人体表面上腰段长度(一端放在第7胸椎棘突处,另一端放在下缘腰骶部隆起处)。
- 将胃管置入患者口内,让其咳嗽后,向下吞咽,直到胃管进入胃内,然后固定胃管。
- 用测尺从口角或齿缘开始,依据人体表面上腰段长度,沿着胃管表面测量插入长度。
2. 内科参考法:通过X线透视来确定插管长度。具体步骤如下:
- 确认胃管是否置入正确位置,如果胃管胃内固定良好,胃底胃壁平行,输液管口没有卡住胃上口,表明段与胃底接触,则可以进行测量。
- 患者平卧或稍微头高位。
- 进行30度左右的斜位或俯卧位胃肠钡餐透视检查,确定胃管口与食管胃交界处的位置。
- 根据透视片测量顶端的金属环距离齿线口或鼻前缘的距离即可。
需要注意的是,进行内科参考法时,应该尽可能保持患者的安全和舒适度。进行胃肠钡餐透视检查时,应遵循相关操作规范和防护措施,注意在检查过程中定期检查照射剂量并做好记录。同时,建议在医务人员的指导下进行胃管插管操作。