巴氏食管一般是由食管括约肌失去弹性、食管肌肉运动障碍等原因引起的,可采用药物治疗、食管扩张术和手术治疗等方式进行治疗,详情如下:
1. 药物治疗:适用于轻度和中度巴氏食管的患者,常用的药物包括抗胆碱药物和钙通道阻滞剂等。抗胆碱药物可以减少食管平滑肌的收缩力,从而缓解食管括约肌的痉挛,改善食管运动功能。钙通道阻滞剂可以抑制食管平滑肌细胞内的钙离子进入,从而减弱肌肉收缩力,改善食管蠕动。这些药物可以通过口服或注射的方式使用。
2. 食管扩张术:适用于巴氏食管的主要症状为食物通过食管困难、吞咽疼痛等的患者。食管扩张术是通过在食管内插入特殊的扩张器,逐渐扩大食管的狭窄部位,恢复其正常的通畅度。扩张术可以采用内镜下食管扩张或经皮食管扩张等方式进行,具体选择方法要根据患者的情况而定。
3. 手术治疗:适用于巴氏食管的症状严重,药物治疗和食管扩张术无效或不适用的患者。手术治疗主要包括食管肌肉松弛术和食管全切除重建术。食管肌肉松弛术通过切除或松弛食管括约肌,缓解食管痉挛,改善食管运动功能。食管全切除重建术则是将食管的病变部分切除,并用其他组织代替重建食管。
除以上相对常见的治疗方式外,还有其他的治疗方式,比如腔内注射肉毒杆菌和食管电刺激等,适用于特定的巴氏食管患者。腔内注射肉毒杆菌可以通过松弛食管括约肌,缓解痉挛和疼痛。食管电刺激是一种刺激食管神经的治疗方法,可以改善食管运动功能。具体的治疗方式需要根据患者的病情和医生的建议进行选择。