蛀牙通常表现为牙痛、牙齿敏感和黑色或棕色斑点等症状，详情如下：

1. 牙痛：蛀牙是牙齿表面的硬组织被细菌侵蚀所引起的，当蛀牙侵蚀到牙齿的神经组织时，就会引起牙痛。牙痛可能是轻微的隐痛或剧烈的刺痛，疼痛感可能会加重或减轻，而且可能会在进食或饮冷热饮料时加剧。

2. 牙齿敏感：蛀牙使得牙齿表面的牙釉质受损，导致牙齿对刺激物质的敏感性增加。当冷热刺激、甜食或酸性食物接触到蛀牙处时，患者可能会感到牙齿敏感，出现一过性的刺痛感。

3. 黑色或棕色斑点：蛀牙引起的细菌侵蚀会导致牙齿表面的牙釉质溶解，形成牙齿表面的凹陷或洞。这些凹陷或洞通常呈现黑色或棕色，可能会随着蛀牙的进展而扩大。

这些症状的出现是因为蛀牙是牙齿表面的硬组织被细菌侵蚀所引起的。细菌利用食物残渣中的糖分产生酸性物质，这些酸性物质会腐蚀牙釉质，导致牙齿表面的硬组织受损。当牙齿表面的硬组织受损到一定程度时，细菌会侵蚀到牙齿的内部，引起牙痛和牙齿敏感。同时，细菌还会在牙齿表面形成黑色或棕色的凹陷或洞，导致牙齿出现黑色或棕色斑点。

除以上相对常见的症状外，还有其他可能的症状，比如牙齿变色、口臭、咀嚼困难等。这些症状的出现取决于蛀牙的严重程度和位置。如果蛀牙未及时治疗，可能会导致更严重的并发症，如牙髓炎、根尖周炎等。因此，一旦出现蛀牙的症状，应及时就医进行治疗。